La séance laser est un acte médical à part entière. La
consultation du médecin lasériste, couverte par le secret professionnel, se
déroule en plusieurs phases: interrogatoire, examen de la peau et des
vaisseaux, prise de photos le cas échéant, diagnostic et phase de
traitement.
Article: Déroulement d'une séance
laser,
Date: Juin 2006.
Comment se déroule la première séance ?
L'interrogatoire
médical
L'intérêt d'un acte médical, y compris laser, réside dans le fait que vous
êtes en face d'un praticien diplômé et formé pour la technologie qu'il vous
propose. Le choix d'un bon traitement laser est directement influencé par
les antécédents médicaux de chaque patient.
Comme pour tout acte médical responsable, le professionnel va vous
interroger et constituer un dossier sur votre histoire cutanée ou veineuse
suivant le type de soin que vous souhaitez. Il recherchera les traitements
antérieurs et leur efficacité. Il recherchera d'éventuelles
contre-indications temporaires ou définitives à un acte laser: bronzage,
prise de médicaments, mode de contraception, médicament pour le traitement
de l'acné..
Le médecin lasériste recherche bien sûr à connaître vos souhaits en matière
de traitement recherche et de résultats attendus.
Ces informations font bien évidemment l'objet d'un soin tout particulier en
ce qui concerne le secret professionnel, tout comme les informations que
vous pourriez donner à un médecin généraliste dans le cadre d'une
consultation médicale habituelle. Les données sont consignées sur votre
dossier de soins.
L'examen clinique
La seconde phase de cette première consultation laser vise à établir un
diagnostic précis des lésions cutanées ou vasculaires à traiter. Pour y
parvenir, le médecin effectue un examen clinique habituel (poids, pouls ,
tension artérielle...) qu'il complète par un examen plus précis orienté sur
la peau et les vaisseaux.
La prise de photos
des zones à traiter
Il est parfois utile pour le médecin et le patient d'avoir une vision
objective de la zone à traiter, notamment quand les séances s'étalent sur
plusieurs mois. Les clichés permettent de suivre précisément l'évolution des
actes lasers et de parfaire la conduite à tenir, les réglages des
machines...
Le diagnostic et
l'établissement du programme de soins
A ce stade de la consultation, le médecin est capable de vous propose un
programme et de discuter avec vous de la technique et des résultats à
attendre. Il vous remet en général un fiche de conseils et une note
d'information sur l'efficacité et les limites de l'acte laser. Pour certains
actes, et dans tous les cas sur simple demande, il établit un devis.
Phase
de test cutané
Suivant ce que vous décidez avec votre praticien laser, il est parfois
proposé d'effectuer un 'test' laser lors de la première consultation. Ce
test, habituellement effectué sur une petite zone, permet au médecin de
trouver le meilleur réglage de la machine. Il permet aussi de tester la
réaction de votre peau qui sera analysée à la séance suivante. En fonction
de la réaction, la puissance du laser ou la durée de l'impact lumineux
pourront être plus facilement ajustées. Le test cutané n'est pas absolument
obligatoire chez certains patients.
Le test permet également de jauger la tolérance du patient vis à vis de
l'impact de lumière. En fonction de la réaction au picotement, votre médecin
lasériste pourra vous proposer une crème anesthésiante.
Phase de rédaction
d'un compte rendu médical
Si vous avez été adressé par un médecin généraliste ou dermatologue ou
angiologue, le médecin lasériste peut lui envoyer un compte rendu pour le
tenir informé de la consultation. Il pourra également le faire à la fin du
traitement si vous le souhaitez.
Comment se déroulent les autres séances ?
L'interrogatoire sur
l'évolution depuis la séance précédente
Lors du début de chaque séance, le médecin lasériste s'informe
habituellement de l'évolution des zones traitées à la séance précédente. Il
étudie la coloration de la peau traitée, l'efficacité du traitement
antérieur ... Si une pommade anesthésiante a été proposée, le médecin
s'assurera que son efficacité est maximale.
L'utilisation du
laser
L'utilisation du laser est une technique relativement simple dans la
pratique. Le médecin vous demande de protéger vos yeux en utilisant des
lunettes spécifiques filtrant précisément la lumière laser. Le patient est
allongé sur un table d'examen afin de favoriser son confort. Le praticien
applique la tête du laser (appelée pièce à main) sur la zone à traiter et
déclenche le tir laser. La séance dure en général de quelques minutes à une
demie-heure en fonction de l'étendue des zones à traiter.
VIDEO D'UNE EPILATION DU DESSUS DU PIED.
La prescription
éventuelle en fin de traitement
En fin de séance, le praticien peut être amené à appliquer une crème
anti-inflammatoire. En épilation, tout particulièrement, il est possible que
vous ayez une réaction rougeâtre autour des poils traités. Cette réaction
s'estompe dans les minutes à heures qui suivent la séance.
Les conseils entre 2
séances
Le médecin lasériste doit normalement vous conseiller sur la conduite à
tenir entre deux séances. Il fixera avec vous la chronologie des rendez-vous
au fur et a mesure de l'évolution et de l'efficacité du traitement. Il est
important de savoir que chaque patient réagit à sa manière: ainsi il est
parfois nécessaire de rapprocher les séances ou de les espacer par rapport
au planning initialement prévu.
Votre médecin spécialiste laser vous donnera probablement des
recommandations sur la conduite à tenir vis à vis du soleil et du bronzage.
Il vous informera également des solutions de maquillage temporaire pour
masque une réaction cutanée initiale ou pour corriger un effet secondaire
transitoire...
N'hésitez pas à lui demander des conseils.
Comment se déroule la dernière séance ou les séances
d'entretien ?
Bilan de fin de
traitement
Le bilan de fin de traitement se fait
généralement lors du dernier acte laser. Certains praticiens ou patients
jugent bon, par précaution, de prévoir une consultation de contrôle à
distance.
Nécessité d'entretien
?
Dans certains cas rares d'épilation, ou lors des traitements vasculaires ou
pigmentaires, il est parfois nécessaire de conserver 1 à 2 séances par an
pour effectuer un traitement d'entretien.
Si vous avez effectué des séances laser à orientation vasculaire, il sera
peut être également nécessaire de faire une ou plusieurs séances d'entretien
en fonction de l'évolution de la pathologie veineuse. Les séances seront le
plus souvent demandées par votre médecin angio-phlébologue.
Photographie de bilan
A l'issue du traitement, votre
praticien laser vous proposera probablement de faire une photographie de
bilan. Ces photographies permettent de compléter le dossier de soins.
Compte rendu médical
adressé à votre médecin traitant ou angio-phlébologue
Si vous la souhaitez, un compte rendu médical de fin de traitement peut être
adressé à votre médecin traitant, dermatologue ou phlébologue afin de le
tenir informé des actes pratiqués et de leur efficacité. La communication
entre professionnels de santé, lorsque le patient l'autorise, est une
obligation déontologique destinée à améliorer la qualité du suivi médical.
Cette page web
donne une idée de l'organisation des consultations et séances laser.
L'organisation des séances peut ne pas être exactement la même d'un médecin à
l'autre. Il ne faut donc pas voir dans cette page d'information un exposé sur le
déroulement parfait de séances lasers. Chaque praticien, en fonction de son
expérience, et de vos antécédents, peut vous proposer un programme différent.
