L'épilation laser

Résumé

L'épilation laser est une technique fiable disposant d'un recul de près de 15 ans.

Le laser émet une lumière calibrée, porteuse d'énergie. Cette énergie dispose d'une affinité pour la mélanine du poil qui va donc l'absorber préférentiellement. Cette réaction va favoriser la destruction du poil. 

Article: L'épilation laser, Date: Juin 2006.

L'épilation laser est devenue, depuis plus de 15 ans, une technique de référence dans l'épilation progressivement définitive. Elle est efficace sur le poil noir. Il est actuellement possible de traiter les peaux claires ou foncées.

La peau est composée de plusieurs couches différentes: l'épiderme en surface, le derme au dessous, l'hypoderme encore au dessous. La racine du poil est enchâssée dans le derme. La lumière laser pénètre dans la gaine par l'orifice épidermique du poil, et vient cibler les zones à forte teneur en mélanine. La lumière y est absorbée. La réaction génère une production de chaleur qui va détruire ou endommager les structures assurant la pousse.

Comment le laser détruit-il le poil ?

La destruction du poil est assurée par une réaction physique de conversion de la lumière laser en chaleur au contact du composant privilégié du poil: la mélanine. La lumière laser est précisément calibrée (longueur d'onde précise = couleur précise). Cette propriété fait que la lumière est absorbée préférentiellement par la mélanine. La concentration de la lumière sur ce composant provoque une accumulation de chaleur qui va dégrader les fonctions de repousse tout en préservant les structures voisines de la peau.

La technique laser est elle sûre ?

L'épilation par laser est une technique qui a fait ses preuves depuis plus de 15 ans. Le laser est un appareil médical dont le réglage précis, en fonction de la peau de chaque patient, est le garant d'un traitement efficace. Le respect des règles et des précautions sont des éléments importants pour obtenir un traitement sûr.

Qui réalise l'acte d'épilation laser ?

L'acte laser est réalisé par un médecin ou sous sa surveillance directe. Il s'agit d'un véritable acte médical. Avant chaque acte épilatoire, vous aurez très vraisemblablement une consultation professionnelle recherchant vos antécédents médicaux cutanés, les traitements susceptibles de retarder ou de favoriser une épilation, votre histoire vis à vis du soleil. De nombreux médecins profitent de cette consultation pour prodiguer des conseils et effectuer un test sur une zone réduite afin de trouver les réglages du laser adaptés à votre peau.

La vente de lasers et la mise en oeuvre de lasers est interdite aux non médecins.

L'épilation laser est-elle définitive ?

L'épilation laser est progressivement définitive. Si les résultats sont pratiquement définitifs dans plus de 80% des cas, on parle volontiers d'épilation progressivement définitive ou épilation de longue durée avec une raréfaction des poils, des poils qui deviennent de plus en plus fins et dont la repousse est de plus en plus ralentie au fur et à mesure des séances. Au final, nous avons une disparition des poils et/ou une miniaturisation de ceux qui subsistent.  

L'épilation laser est-elle douloureuse ?

L'épilation laser dispose d'une réputation de technique non douloureuse dans l'esprit du public. Elle tient cette image du fait que l'acte en lui même est très supportable. Pendant une épilation laser, on ressent de manière variable une sensation de picotement dont l'intensité est variable suivant les patients/patientes. Elle va de l'absence de douleur à la sensation qu'on peut ressentir quand quelques gouttes d'huile ou de beurre vous sautent sur le bras lorsque vous faites frire un aliment dans une poêle. Il n'y a normalement pas de douleur après la séance. Le médecin pourra, si nécessaire, proposer l'application d'une pommade anti-inflammatoire ou corticoïdes immédiatement après la séance.  

Tout le monde peut-il faire une épilation laser ?

L'épilation laser peut nécessiter des précautions spécifiques si vous avez une peau sombre (utilisation d'un laser spécial). Les patientes ou patients à poils blonds ou poils blancs ne peuvent pas bénéficier de la technique laser car il n'y a pas de mélanine dans leur poils (la teinture ne change rien). Les patients ou patientes à poils roux peuvent bénéficier d'un test d'efficacité car leur mélanine est un peu différente de la mélanine du poil noir.

Traditionnellement, il est recommandé de ne pas épiler au laser les femmes enceintes, les patients qui ont une poussée virale cutanée ou une infection sur la zone à traiter. Les enfants nécessitent une prise en charge particulière.

L'épilation laser est tout autant adaptée à l'homme, qu'à la femme dans un cadre esthétique. Elle est aussi adaptée dans la cadre du traitement de maladie comme l'hirsutisme. L'épilation laser vient également compléter la prise en charge d'opérations de changement de sexe chez les transsexuels.

Quelles sont les zones les plus souvent épilées chez la femme ou chez l'homme ?

Les surfaces les plus habituellement demandées sont:

Comment se déroule le premier rendez vous avec un médecin lasériste pour faire une épilation ?

Chaque médecin dispose de ses propres habitudes d'exercice qu'il adapte en fonction de l'acte et du patient. Il est donc possible que certaines variantes apparaissent dans les consultations. Il ne faut donc pas voir dans cette description un comportement officiel. Le premier rendez vous avec un médecin lasériste permet une véritable consultation médicale. Le professionnel de santé va établir avec vous un historique de votre passé médical et notamment de votre histoire cutanée: expositions au soleil, type de peau et de bronzage, analyse du poil et de sa répartition, prise de médicaments, passé hormonal éventuellement, techniques d'épilation antérieures... Ces informations personnelles vont permettre au médecin d'établir un diagnostic précis et de choisir le traitement qui vous est approprié. Il pourra, en prenant compte de votre attente, avec vous , établir un programme des zones pileuses à traiter, fixer les objectifs esthétiques à en attendre. La première consultation peut être un moment propice pour réaliser un test d'impact laser sur un où plusieurs poils en zone cachée pour évaluer la tolérance du traitement et pour ajuster la puissance de la machine. Lors de la première consultation pour une épilation, le médecin remet généralement une fiche d'information sur la technique qui sera employée et établit un devis pour toute somme supérieure à 300 EUR.

La relation avec le médecin lasériste est un acte médical. Elle est par conséquent couverte par le secret professionnel le plus absolu. Le médecin reste soumis au code de déontologie qui encadre sa profession et qui vous protège.

Si vous avez été adressé(e) par votre médecin généraliste ou spécialiste, le médecin lasériste pourra à votre demande, établir un compte rendu qu'il adressera à son confrère.

Quelles sont les précautions à prendre avant une épilation laser ?

La précaution principale est d'éviter tout bronzage. Le bronzage expose à un risque de décoloration de la peau qui, s'il est généralement réversible, peut rester sur une longue période.

La prise de médicament à base de carotène est également une contre-indication à l'épilation laser. De même, la prise de certains médicaments pour l'acné nécessite un avis du médecin lasériste. Certains médicaments comme certains antibiotiques, certains anti-dépresseurs ou certains anti-inflammatoires ont la propriété de sensibiliser à la lumière. N'hésitez pas à demander conseil à votre médecin traitant ou médecin lasériste qui saura vous renseigner.

L'application de crèmes auto-bronzantes est encore l'une des contre-indications d'un traitement dépilatoire par laser.

L'herpes en poussé peut nécessiter de décaler la séance laser. De même un toute séance peut activer une poussée d'herpes, qu'il conviendra alors de traiter.

Lorsque vous vous rendez à une séance laser, il est conseillé de ne pas appliquer de crèmes, lotions ou parfums sur les zones qui vont être traitées afin d'éviter toute action physique de la lumière sur des composés chimiques. En cas de douleur lors d'une séance précédente, le médecin lasériste pourra vous proposer un crème anesthésiante ou un patch adapté à appliquer une à deux heures avant l'acte médical.

Pour optimiser l'efficacité du traitement laser, il convient de ne pas procéder à des décolorations de poils, à des épilations à la cire ou à la pince. Il est conseillé de raser le poil ou de la couper aux ciseaux. Un poil court va mieux concentrer l'action de la lumière laser et donc favoriser l'efficacité du traitement. Certains médecins laséristes vous demanderont de vous raser 2 jours avant la séance. D'autres praticiens préfèrent raser eux mêmes le poil afin d'avoir toujours la même longueur de coupe pour tous les patients.

Quelles sont les précautions à prendre pendant une épilation laser ?

Il n'y a pas de précaution particulière à prendre pendant une séance d'épilation laser sauf pour ce qui concerne la protection des yeux. La lumière laser peut occasionner des lésions de l'oeil en cas de tir laser direct. Pour se protéger des risques oculaires, le patient, le praticien et le personnel présent dans la salle doivent porter des lunettes spécifiquement adaptées. Pour éviter tout risque de complication au niveau des yeux, il n'est pas conseillé de se rendre au séances laser avec des enfants en bas âge sauf s'ils peuvent rester dans la salle d'attente sous la surveillance d'un proche.   

Quelles sont les précautions à prendre après une épilation laser ?

S'il le juge utile, le médecin lasériste pourra prescrire et appliquer une pommade anti-inflammatoire dans le décours immédiat de la séance afin de réduire une rougeur de la zone épilée. Cette rougeur est normale. Elle témoigne de l'efficacité du traitement.

Après une séance laser, il convient de ne pas s'exposer au soleil au moins 15 jours après le traitement.

Il convient de ne pas tirer sur les poils qui pourraient rester attachés après une séance d'épilation. Ils tombent seuls après quelques jours. Il ne faut pas prendre cet événement pour une repousse.

Y a-t-il des complications ou effets secondaires ?

Après la séance d'épilation, il se produit une réaction cutanée. La peau traitée devient rouge. Cette est normale, elle constitue le témoin d'une séance efficace. L'intensité de cette réaction est variable d'un patient à l'autre. La réaction disparaît dans les minutes qui suivent l'acte, parfois avant même d'avoir quitté le cabinet.

Les effets indésirables comportent des marques plus foncées ou plus claires dont le risque est accru avec les couleurs de peau foncées ou à fortiori bronzées. Les troubles de pigmentation sont en général régressifs sur plusieurs semaines à plusieurs mois. Il est cependant impératif de les limiter en s'interdisant le bronzage avant la séance et une éviction solaire dans les 15 jours qui suivent l'acte d'épilation. Aucune brûlure ne peut survenir quand l'appareil est bien réglé en fonction de la couleur de la peau à traiter.

Quelle est la durée d'une séance laser ?

Chaque impulsion ou spot laser traite une surface d'environ une centimètre carré qui contient une dizaine de poils. La durée des séances d'épilation laser varie en fonction de la zone que l'on souhaite traiter. L'épilation de petites zones, comme la lèvre ou le maillot, demande quelques minutes, alors que le traitement d'une grande surface, comme une jambe ou une cuisse, requiert de 30 à 40 minutes.

Combien de séances sont nécessaires ?

Le nom de séances varient selon les patientes/patients en fonction de la topographie des poils, de leur nombre et du type de peau. Certains patients nécessitent parfois, rarement, une séance d'entretien annuelle. En règle générale, le nombre de séances correspond à celles indiquées dans le tableau ci-dessous.
 

Les traitements laser sont-ils remboursés par la sécurité sociale ?

Les épilations laser restent avant tout des actes à visée esthétique. Ils ne sont donc pas remboursés par la sécurité sociale. Il n'y a pas de feuille de maladie ou de télétransmission de feuille de soin. De même, le médecin lasériste ne peut établir d'arrêt de travail couvert par la sécurité sociale.

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